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お名前 姓： 名：
例）山田 花子
ふりがな せい： めい：
例）やまだ はなこ
郵便番号 〒 - 例）012-3456
都道府県
住所1（市郡区/町・村） 例）○○市△△区□町
住所2（丁目・番地）
例）1-5-3
住所3（マンション名・号室） 例）○○マンション101号
電話番号 - - （半角数字） 例）03-0000-0000
メールアドレス
例）○○○@gmail.com

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メールアドレス（確認）
例）○○○@gmail.com

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性別
生年月日 年 月 日 （半角数字）

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NP後払いwiz
○このお支払方法の詳細
請求書は商品に同封されていますので、ご確認ください。
注文者様のご住所とお届け先のご住所が異なる場合は、
請求書は商品に同封されず、購入者様へお送りいたします。
商品代金のお支払いは「コンビニ」「郵便局」「銀行」「LINE Pay」どこでも可能です。
請求書の記載事項に従って発行日から14日以内にお支払いください。

○ご注意
後払い手数料：無料
後払いのご注文には、株式会社ネットプロテクションズの後払いサービスが適用され、同社へ代金債権を譲渡します。
NP後払い利用規約及び同社のプライバシーポリシーに同意して、後払いサービスをご選択ください。ご利用限度額は累計残高で55,000円（税込）迄です。
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